衛福部擬全面開放C肝新藥治療條件,將不再只限肝纖維化第三期(F3)以上C肝病患,衛福部長陳時中昨日表示,未來的條件一定會放寬,甚至是有C肝就給藥,畢竟不可能等到患者「肝都壞了」再給藥,只要帶有病毒者,不排除統統給藥,本周四健保藥品共擬會議若通過全面開放,明年一月即可上路,將有4萬名C肝病患受惠,衛福部目標2025年消滅C肝。
C肝新藥去年一月開始納入健保給付,截至目前為止均以F3以上病患為主要治療對象,共已治療近3萬人,治癒率達95%以上,由於今年C肝新藥加干擾素治療專款近50億額度現階段已經用完,尚未治療的病患醫療院所只能先「存」病患,到明年一月有新專款進來時再用。
本周四健保藥品共擬會議將討論明年C肝新藥給付條件修訂案,明年C肝新藥已列62億專款,加干擾素3億元共計65億元,目前C肝新藥一個療程25萬元,全瓷冠健保署近來極力跟藥商砍價,若明年預估有4萬名C肝病患受惠,C肝新藥價格極可能砍破了20萬。
肝基會執行長楊培銘表示,去年健保藥品共擬會議已有決議,明年C肝新藥給付條件,將由目人工植牙前的F3下修到F2,但進一步評估發現,F2的病人可能只有1萬人左右,距原先預估可以供給2~3萬人還有一段距離,共擬會議有可能一口氣討論全面放寬到F0,也就是沒有肝纖維化的C肝病患也可以接受健保新藥治療,如果外界擔心會一下擠爆,健保可以肝纖維化指數(FIB-4)來做給付門檻調節,在技術上問題不大。
瓷牙的優點
1.不過敏,牙齦不腫脹
2.全陶瓷材質,不會造成金屬外露的狀況。
3.不含金屬,不會釋放金屬離子、造成牙齦發黑。
4.c透光度與真牙相近,自然美觀。
除了保護根管治療後的真牙,瓷牙還可以用來修復缺損的牙齒,甚至調整些微凌亂的牙齒角度,或遭四環黴素染色、嚴重蛀牙的牙齒,可達成恢復美觀、咀嚼機能兩種狀況。然而全瓷冠推薦的費用,因其材料成本與製作技術的關係,治療費用相對於全金屬或金屬烤瓷假牙高,但它在口腔健康、美觀等方面,都能帶給患者較高的生活品質與自信,確實有其價值,也難怪牙醫師總是推薦它了。
健保藥品共擬會議代表、私立醫療院所協會理事長朱益宏表示,站在醫界的立場,65億專款專用,不會吃到健保總額,C肝新藥能夠治療愈多的人,當然樂觀其成,但也不免憂心,C肝新藥專款一路膨脹,會排擠到其他醫療資源。
基隆長庚醫院副院長簡榮南表示,F0~F2要進入F3的時間較長,雖然在治全瓷冠療上較不急迫,但若能早一點治療,樂觀其成,尤其有研究指出,在F2以下若能將病毒消滅,未來進入肝癌的機會是「零」,CP值最高。
目前國內尚有20萬名C肝病患尚不知自己感染,加上目前已知感染但尚未接受治療約近10萬人,C肝新藥全面開放給付後,計有30萬C肝病患可望陸續分年受惠。
其實植牙後的保養就和平常一樣要維持口腔的衛生清潔,養成正確的刷牙方式、使用牙線與牙間刷,以及使用沖牙機等,減少牙周病及牙齦炎的發生。每 3 ~ 6 個月都要定期回診追蹤,醫師會為您檢查確認人工牙根和牙周是否密合正常。雖然植牙成功了,但還是需要避免吃過度堅硬的食物及抽菸,若長期咬太硬的食物,會增加植牙的負擔,而抽菸會加重牙周病的惡化,這些情況都是會影響植牙壽命的,有小心照料並保持良好的口腔衛生習慣,植牙上方的全瓷冠是可以維持好幾年,而植體甚至可以一輩子安心使用。使用的植體與全瓷冠,不但耐用、生物相容性高,穩定性、舒適度及功能性更較傳統植牙好上許多。悅庭牙醫更提供讓大家安心的「植牙終身保固」,您不用再擔心植牙日後的保固問題。若是植牙上的全瓷冠牙套安裝上去後,覺得咬合不舒服是可和醫師反應做調整的,醫師都希望患者能擁有健康的牙齒,所以也致力於為患者解決牙齒方面的困難。